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市医疗保障局党组书记、局长马爱国: 绝不让医保基金 成为新的“唐僧肉”

2020-05-13 09:38:32 来源: 点击:

摘要: 问:脱贫攻坚是社会关注的热点话题,我市医疗保障部门在这方面积极探索医保扶贫的新模式。目前,我市医保扶贫有哪些政策惠及贫困家庭?效果如何呢?  答:2017年,我市开展医

 

       问:脱贫攻坚是社会关注的热点话题,我市医疗保障部门在这方面积极探索医保扶贫的新模式。目前,我市医保扶贫有哪些政策惠及贫困家庭?效果如何呢?

     答:2017年,我市开展医保扶贫托底救助试点工作,创新建立了“3+3”医保扶贫模式(即乡居民基本医疗保险、买卖二手房城乡居民大病保险、困难群众大病补充医疗保险“三重医保”和城乡医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险精准扶贫托底救助“三重救助”)。截至2019年年底,全市贫困群众门诊住院9.4万人次,医疗总费用1.87亿元,其中合规费用1.75亿元,“3+3”报销救助合计1.7亿元,极大减轻了贫困户医疗费用负担。

  问:医保基金是老百姓的救命钱,但一些人为谋取私利而骗保。保障基金的安全方面,我市医保部门有哪些新举措呢?
  答:2019年是全市医疗保障机构组建的第一年,我们把维护医保基金安全作为首要政治任务,列入2019年全市医疗保障重点工作专项,初步形成了打击欺诈骗保高压态势,全年共检查定点医药机构3353家,其中定点医疗机构2516家,定点零售药店837家;查处违规定点医疗机构和零售药店386家,拒付追缴医保基金2686.52万元,行政罚款13.02万元。
  2020年,我们将持续加强医保基金监管,出台打击欺诈骗保专项治理工作方案,加强对基金监管组织协调指导。我们还将采取以会代训、以工代训、集中讲座等方式,开展监管人员业务培训,为监管实战提供能力支撑,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

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